Servicio de Medicina Intensiva
NUESTROS PROFESIONALES
Dr. Alfonso Ortega Lopez
Intensivista en Madrid · Medicina Intensiva y recuperación del paciente crítico
N.º de colegiado 28.28.53.680
Médico especialista en Medicina Intensiva del Hospital de la VOT, en el centro de Madrid. Acompaña al paciente crítico desde la fase más grave hasta la retirada del soporte vital y el paso a planta.
El Dr. Alfonso Ortega López es médico intensivista del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital de la VOT. La unidad atiende a pacientes con enfermedades que comprometen la vida y a pacientes que necesitan una vigilancia continua tras una cirugía.
El trabajo del intensivista tiene dos fases. La primera es estabilizar: identificar qué órgano está fallando y sostenerlo con el soporte adecuado, ya sea un respirador, fármacos para la tensión arterial o técnicas de depuración renal, mientras se trata la causa.
La segunda es recuperar. Retirar la sedación y el respirador en el momento justo, movilizar al paciente cuanto antes y prevenir complicaciones como las infecciones, los trombos o la debilidad muscular. Una buena salida de la UCI es tan importante como la entrada.
Entre los motivos frecuentes de ingreso están las complicaciones tras una cirugía, la neumonía grave, la sepsis, la embolia pulmonar o la pancreatitis aguda grave. El Dr. Ortega López coordina su atención con el resto de especialistas y mantiene a la familia informada de cada paso.
Formacion y trayectoria
Especialidad
Especialista en Medicina Intensiva
Médico colegiado en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid con el n.º 28.28.53.680
Actualidad
Médico intensivista
Servicio de Medicina Intensiva del Hospital de la VOT, Madrid
Áreas de actuación
Cuidados intensivos en Madrid
Complicaciones postoperatorias, neumonía, embolia pulmonar, pancreatitis y recuperación tras la UCI.
Vigilancia postoperatoria y complicaciones quirurgicas
La vigilancia postoperatoria en UCI es el control intensivo del paciente tras una cirugía de riesgo. Permite detectar a tiempo complicaciones como el sangrado, la infección de la herida o del abdomen, la insuficiencia respiratoria o la caída de la tensión arterial, y tratarlas antes de que se agraven.
Neumonia grave
La neumonía grave es una infección del pulmón que compromete la oxigenación o se acompaña de sepsis. Puede adquirirse en la comunidad o durante un ingreso hospitalario. Se trata con antibióticos adaptados al germen más probable y con el soporte respiratorio que necesite cada paciente: oxígeno de alto flujo, ventilación no invasiva o ventilación mecánica.
Tromboembolismo pulmonar
El tromboembolismo pulmonar es la obstrucción de una arteria del pulmón por un coágulo, que suele proceder de las venas de las piernas. Es más frecuente tras una cirugía o una inmovilización prolongada, y su seguimiento posterior se hace en Neumología. Produce ahogo brusco, dolor torácico y, en los casos graves, caída de la tensión. Se trata con anticoagulación y, en las formas más graves, con fármacos que disuelven el coágulo.
Pancreatitis aguda grave
La pancreatitis aguda es la inflamación brusca del páncreas, causada con frecuencia por cálculos biliares o por el alcohol. En su forma grave puede afectar a los pulmones, los riñones y la circulación. El tratamiento en la UCI se basa en sueros, control del dolor, nutrición adecuada y vigilancia de las complicaciones.
Retirada de la ventilacion mecanica
La retirada de la ventilación mecánica, o destete, es el proceso de devolver al paciente la capacidad de respirar por sí mismo. Se reduce la sedación, se comprueba con pruebas diarias si puede respirar sin ayuda y se retira el tubo cuando es seguro. En los pacientes que llevan muchos días con respirador puede ser un proceso gradual, y una traqueotomía puede facilitarlo.
Debilidad adquirida en la UCI y movilizacion precoz
La debilidad adquirida en la UCI es la pérdida de fuerza muscular que aparece tras una enfermedad crítica y varios días de inmovilidad. Para prevenirla se limita la sedación al mínimo necesario y se empieza a movilizar al paciente cuanto antes, con ejercicios en la cama, sedestación y fisioterapia. Tras el alta, la recuperación puede continuar en la Unidad de Convalecencia y Cuidados.
Nutricion enteral del paciente critico
La nutrición enteral es la alimentación mediante una sonda que llega al estómago o al intestino, en pacientes que no pueden comer por sí mismos. En el paciente crítico se inicia pronto, en cuanto la situación lo permite, porque ayuda a conservar la masa muscular y a mantener activo el intestino. Si no es suficiente o no es posible, se completa con nutrición por vía intravenosa.
Medicina Intensiva y sociedad cientifica
La Medicina Intensiva es en España una especialidad médica propia, con una residencia MIR de cinco años centrada en el paciente crítico. La Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) es su sociedad científica de referencia y promueve las recomendaciones y los programas de seguridad que aplican las UCI.
Preguntas frecuentes
¿Qué significa que van a «despertarle» o retirarle el respirador?
Significa que ha mejorado lo suficiente como para reducir la sedación y comprobar si puede respirar por sí mismo. Es un proceso que se hace paso a paso y con vigilancia continua. A veces se necesitan varios intentos antes de retirar definitivamente el respirador.
¿Por qué está tan débil al salir de la UCI?
Porque la enfermedad grave y los días en cama provocan una pérdida importante de masa y fuerza muscular. Es frecuente y, en la mayoría de los casos, mejora con fisioterapia, una alimentación adecuada y la vuelta progresiva a la actividad. La recuperación puede llevar semanas.
¿Qué es una embolia pulmonar y por qué ocurre tras una operación?
Es la obstrucción de una arteria del pulmón por un coágulo que suele formarse en las venas de las piernas. La cirugía y la inmovilidad favorecen su aparición. Por eso, tras muchas intervenciones se pautan medidas de prevención, como medicación anticoagulante y la movilización precoz.
¿Podemos traerle gafas, audífonos o fotos?
En general, sí, y es recomendable. Las gafas y los audífonos ayudan al paciente a orientarse y comunicarse, y los objetos familiares le dan tranquilidad. Consulte antes con el personal de la UCI qué objetos se pueden dejar junto a la cama.
¿Es normal que tenga fiebre en la UCI?
La fiebre es frecuente en los pacientes graves. Puede deberse a la propia infección que motivó el ingreso, a una nueva infección o a causas no infecciosas, como la inflamación tras una cirugía. El equipo la estudia con análisis y cultivos para decidir si hay que cambiar el tratamiento.
¿Cómo nos darán la información si no podemos estar en el hospital?
La información médica se da de forma prioritaria en persona, a los familiares de contacto designados. Si no puede acudir, consulte con la unidad cómo se organiza la comunicación en su caso. Es importante que el hospital tenga siempre un teléfono de contacto actualizado de la familia.
Equipo de Medicina Intensiva del Hospital VOT
Comparte la UCI con Dr. Ramón Morales Frías, Dr. José Ángel Lorente Balanza, Dr. Juan Martín Daguerre Taolu y Dra. Samaria Paz Barba Carretero. Conoce la Unidad de Medicina Intensiva del Hospital VOT.
Lectura recomendada: El papel vital de la anestesia en tu recuperación post-cirugía
Medicina Intensiva en el Hospital de la VOT, Madrid
El Dr. Alfonso Ortega López forma parte del equipo de Medicina Intensiva del Hospital de la VOT, en pleno centro de Madrid. Vigilancia postoperatoria, neumonía grave, tromboembolismo pulmonar, pancreatitis aguda y recuperación del paciente crítico.
¡Síguenos online!