Unidad de Neurocirugía
NUESTROS PROFESIONALES
Dr. Freddy Javier Salge Arrieta
Neurocirujano en Madrid · Responsable de la Subunidad de Cráneo
N.º de colegiado 28.28.72.237
Neurocirujano formado vía MIR en el Hospital Universitario Ramón y Cajal y al frente de la Subunidad de Cráneo de la Neurocirugía del Hospital VOT, dedicado a los tumores cerebrales, la patología vascular cerebral, la neuralgia del trigémino y la hidrocefalia.
El Dr. Freddy Javier Salge Arrieta forma parte de la Unidad de Neurocirugía del Hospital de la VOT, en el centro de Madrid, donde lidera la Subunidad especializada en Cráneo.
Se licenció en Medicina por la Universidad del Zulia (Venezuela) en 2013 con la máxima distinción, Summa Cum Laude. Se formó como especialista en Neurocirugía vía MIR en el Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid (2015-2020), donde después ejerció como neurocirujano adjunto. Completó su formación con rotaciones en neurocirugía pediátrica en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, en patología cerebrovascular y de base de cráneo en el Arkansas Neuroscience Institute (Estados Unidos), en estimulación medular epidural en el Hospital Universitario La Paz y en estimulación cerebral profunda en el Hospital Clínic de Barcelona.
Sus áreas de especialización son la cirugía cerebrovascular, la neuro-oncología, la cirugía de columna, el traumatismo craneal y raquimedular y la patología del líquido cefalorraquídeo. Es miembro de la Sociedad Española de Neurocirugía (SENEC), la Sociedad Española de Base de Cráneo (SEBAC), la Sociedad de Neurocirugía de la Comunidad de Madrid (SONCAM) y la European Association of Neurosurgical Societies (EANS).
Su práctica se centra en la neuro-oncología: tumores cerebrales, astrocitomas del adulto, metástasis cerebrales, tumores hipofisarios, el neurinoma del acústico y otros tumores del ángulo pontocerebeloso, y los tumores medulares.
Trata también la patología vascular cerebral, como los aneurismas y las hemorragias cerebrales; la neuralgia del trigémino; la hidrocefalia del adulto; y malformaciones como la craneosinostosis, la espina bífida y la siringomielia. En la columna atiende la luxación vertebral y el dolor crónico de columna.
La Subunidad de Cráneo de la Neurocirugía VOT ofrece craneotomías para la resección de tumores cerebrales, cirugía endoscópica de la base del cráneo, derivación de líquido cefalorraquídeo, estimulación cerebral profunda, descompresión microvascular de pares craneales y clipaje de aneurismas cerebrales.
Formacion y trayectoria
2013
Médico Cirujano · Summa Cum Laude
Universidad del Zulia, Maracaibo (Venezuela)
2015 — 2020
Especialista en Neurocirugía · Vía MIR
Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid
2018 — 2019
Rotaciones de subespecialización
Neurocirugía pediátrica (Hospital Infantil Universitario Niño Jesús) · Patología cerebrovascular y base de cráneo (Arkansas Neuroscience Institute, EE. UU.) · Estimulación medular epidural (Hospital Universitario La Paz) · Estimulación cerebral profunda (Hospital Clínic de Barcelona)
Formacion avanzada
Neuro-oncología (EANS) · Cirugía mínimamente invasiva de columna · Microcirugía de base de cráneo
Cursos de la European Association of Neurosurgical Societies y cursos de técnica quirúrgica (2017-2020)
2020
Neurocirujano adjunto
Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid
Actualidad
Responsable de la Subunidad de Cráneo
Áreas de tratamiento
Neurocirugia craneal en Madrid
Tumores cerebrales, aneurismas, neuralgia del trigémino, hidrocefalia y malformaciones.
Tumores cerebrales y metastasis
Los tumores cerebrales son crecimientos anómalos de células dentro del cráneo. Pueden ser primarios, como los astrocitomas, o metástasis de un cáncer de otro órgano. Causan dolor de cabeza persistente, crisis epilépticas o pérdida de fuerza. La craneotomía permite extirparlos y obtener el diagnóstico que orienta el tratamiento posterior.
Tumores hipofisarios y de base de craneo
Los tumores hipofisarios crecen en la hipófisis, la glándula que regula buena parte de las hormonas, y pueden alterar la visión o el equilibrio hormonal. El neurinoma del acústico y otros tumores del ángulo pontocerebeloso producen pérdida de audición, acúfenos e inestabilidad. Muchos de ellos se abordan con cirugía endoscópica de la base del cráneo.
Aneurismas y hemorragia cerebral
Un aneurisma cerebral es una dilatación de la pared de una arteria del cerebro que puede romperse y causar una hemorragia. El clipaje coloca un pequeño clip en el cuello del aneurisma para excluirlo de la circulación. Las malformaciones arteriovenosas (MAV), conexiones anómalas entre arterias y venas del cerebro, también pueden sangrar y se valoran dentro de la misma patología vascular. Un dolor de cabeza súbito y muy intenso, «el peor de mi vida», es una urgencia.
Neuralgia del trigemino
La neuralgia del trigémino es un dolor facial intenso, como una descarga eléctrica, que aparece al hablar, masticar o tocarse la cara. Se trata primero con fármacos. Cuando no bastan, la descompresión microvascular separa el vaso sanguíneo que comprime el nervio.
Estimulacion cerebral profunda: Parkinson y temblor
La estimulación cerebral profunda consiste en implantar electrodos en núcleos concretos del cerebro, conectados a un generador similar a un marcapasos, que modulan la actividad de los circuitos alterados. Se indica en la enfermedad de Parkinson con fluctuaciones que ya no se controlan con fármacos, en el temblor esencial, en algunas distonías y en casos seleccionados de epilepsia refractaria. Forma parte de la cirugía funcional de la subunidad de cráneo, en coordinación con Neurología y Neurofisiología.
Hidrocefalia del adulto
La hidrocefalia es la acumulación de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos del cerebro. En el adulto mayor produce alteración de la marcha, incontinencia urinaria y pérdida de memoria. La derivación de líquido cefalorraquídeo con una válvula drena el exceso de líquido y puede mejorar estos síntomas.
Craneosinostosis, espina bifida y siringomielia
La craneosinostosis es el cierre precoz de las suturas del cráneo, que deforma la cabeza. La espina bífida es un defecto de cierre de la columna, y la siringomielia, una cavidad llena de líquido dentro de la médula espinal, que causa dolor y pérdida de sensibilidad. La malformación de Chiari, el descenso de la parte baja del cerebelo hacia el canal de la columna, es una causa frecuente de siringomielia. Son malformaciones que requieren una valoración neuroquirúrgica especializada.
Subunidad de Craneo de la Neurocirugia VOT
La Unidad de Neurocirugía del Hospital VOT se organiza en una subunidad de columna y una subunidad de cráneo, que dirige el Dr. Salge. Esta última concentra la cirugía de los tumores cerebrales y de la base del cráneo, la patología vascular, la cirugía de los pares craneales, la estimulación cerebral profunda y la cirugía de la hidrocefalia.
Investigacion y publicaciones
Es coautor de trabajos publicados en revistas internacionales de neurocirugía y endocrinología: sobre los pituicitomas (Journal of Endocrinological Investigation, 2019), los gangliogliomas ventriculares (World Neurosurgery, 2021), el fibroma osificante psamomatoide juvenil fronto-esfeno-orbitario (Child's Nervous System, 2024), la atención de las urgencias neuroquirúrgicas durante el confinamiento por la COVID-19 en España (European Journal of Trauma and Emergency Surgery, 2022) y el uso de adenosina en la lesión de la arteria carótida interna durante la cirugía endoscópica de base de cráneo (Neurosurgery, 2020). Ha publicado también sobre la biopsia estereotáctica sin marco.
Preguntas frecuentes
¿Qué síntomas pueden indicar un tumor cerebral?
Un dolor de cabeza nuevo y persistente que empeora, crisis epilépticas en un adulto sin antecedentes, pérdida de fuerza o de sensibilidad, alteraciones del habla o de la visión y cambios de conducta. Ante estos síntomas hay que consultar sin demora para hacer una prueba de imagen.
Me han encontrado un aneurisma cerebral, ¿hay que operarlo?
No siempre. Depende de su tamaño, su localización, su forma y de las características del paciente. Algunos aneurismas pequeños solo requieren vigilancia; otros se tratan con clipaje quirúrgico o por vía endovascular. La valoración neuroquirúrgica permite decidir la mejor opción.
¿Qué es la neuralgia del trigémino y tiene cirugía?
Es un dolor facial muy intenso, como una descarga, que aparece al hablar, comer o tocarse la cara. Se trata primero con medicación. Si el dolor no se controla, la descompresión microvascular, que separa el vaso que comprime el nervio, es una opción quirúrgica.
¿Qué es un neurinoma del acústico?
Es un tumor benigno del nervio que transmite la audición y el equilibrio. Produce pérdida de audición en un oído, acúfenos e inestabilidad. Según su tamaño y su crecimiento se vigila, se opera o se trata con radiocirugía.
¿Qué es la estimulación cerebral profunda?
Es una cirugía que implanta electrodos en zonas concretas del cerebro, conectados a un generador similar a un marcapasos. Se utiliza en trastornos del movimiento, como algunos casos de enfermedad de Parkinson o de temblor, que no se controlan bien con medicación.
¿Qué debo llevar a la primera consulta?
Los informes médicos previos, las pruebas de imagen que tenga, sobre todo la resonancia magnética o el TAC cerebral en formato digital, y la lista de la medicación que toma. Si viene para una segunda opinión, aporte también el informe con la propuesta de tratamiento.
Equipo de Neurocirugia del Hospital VOT
Dra. Aurora Molina · Dr. Edgar Ferreira · Dr. José Fabregat · Dr. Juan Pablo Castaño · Unidad de Neurocirugía y Columna
Del blog: Hidrocefalia crónica del adulto (HICA): qué es y síntomas · Primera cirugía craneal en el Hospital VOT
Pide cita con el Dr. Freddy Javier Salge Arrieta en Madrid
Consulta de Neurocirugía craneal en el Hospital de la VOT, en pleno centro de Madrid. Valoración de tumores cerebrales e hipofisarios, aneurismas, neuralgia del trigémino, hidrocefalia y malformaciones, y segunda opinión neuroquirúrgica.
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