Unidad de Neurocirugía y Cirugía de Columna
NUESTROS PROFESIONALES
Dr. Jose Francisco Fabregat Sancho
Neurocirujano y cirujano de columna en Madrid · Cirugía poco invasiva y tratamiento del dolor de espalda
N.º de colegiado 28.28.43.369
Neurocirujano con más de 25 años de experiencia, dedicado a la cirugía poco invasiva de la columna, al tratamiento conservador de la patología raquídea y al tratamiento no quirúrgico del dolor de espalda y articular.
El Dr. José Francisco Fabregat Sancho es médico titular de la Unidad de Neurocirugía y Columna del Hospital de la VOT, en el centro de Madrid. Es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia y especialista en Neurocirugía vía MIR.
Su consulta se centra en la patología de la columna vertebral: hernia discal, estenosis de canal, dolor lumbar y cervical y dolor irradiado a brazos o piernas. Su criterio es claro: agotar primero los tratamientos conservadores y las técnicas de tratamiento del dolor, y reservar la cirugía, siempre lo menos invasiva posible, para los casos que realmente la necesitan.
Ha ejercido como neurocirujano en hospitales públicos como el Hospital General Universitario de Albacete, el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia. Ha sido jefe de Servicio de Neurocirugía en un hospital de una mutua colaboradora con la Seguridad Social y jefe de Departamento de Neurocirugía en la sanidad privada.
A su perfil clínico suma una amplia trayectoria en gestión sanitaria: ha sido director médico de un hospital universitario de Madrid, coordinador asistencial y director de desarrollo de proyectos en la sanidad privada y gerente de un hospital de mutua en Madrid, cargo para el que fue nombrado en 2020. Se ha formado en dirección de instituciones sanitarias en el IESE Business School y en colaboración público-privada en el IE Business School.
Es además especialista en Medicina Hiperbárica y Subacuática por la Universidad de Alcalá, director de la Cátedra de Oxigenoterapia Hiperbárica de la Universidad Católica de Murcia (UCAM) y presidente de la Fundación OHB. Es miembro de la Sociedad Española de Neurocirugía (SENEC), de la Sociedad Española de Neurorraquis, de la Sociedad Española del Dolor y de la Sociedad Española de Medicina Hiperbárica.
Formacion y trayectoria
Licenciatura
Licenciado en Medicina y Cirugía
Especialidad MIR
Especialista en Neurocirugía · Vía MIR
Formación como residente en un hospital universitario de Madrid
Medicina hiperbarica
Especialista en Medicina Hiperbárica y Subacuática
Gestion sanitaria
PDD en Instituciones Sanitarias · Programa Superior de Modelos de Colaboración Público-Privada Sanitaria y Sociosanitaria
IESE Business School · IE Business School · Formación oficial de evaluadores del modelo EFQM de excelencia
Trayectoria clinica
Neurocirujano en hospitales públicos
Hospital General Universitario de Albacete · Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba · Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia · Jefe de Servicio y de Departamento de Neurocirugía en la sanidad privada
Docencia
Director de la Cátedra de Oxigenoterapia Hiperbárica
Universidad Católica de Murcia (UCAM) · Profesor asociado de Neurocirugía en la Facultad de Medicina de Albacete · Profesor de másteres de gestión sanitaria y de valoración del daño corporal
Actualidad
Médico titular de la Unidad de Neurocirugía
Hospital VOT, Madrid
Áreas de tratamiento
Neurocirugia de columna y dolor de espalda en Madrid
Hernia discal, estenosis de canal, cirugía poco invasiva y tratamiento del dolor.
Hernia discal lumbar y cervical
La hernia discal es la salida del núcleo del disco intervertebral, que puede comprimir una raíz nerviosa. En la zona lumbar produce ciática, dolor que baja por la pierna; en la cervical, dolor irradiado al brazo y hormigueo en la mano. La mayoría mejora con tratamiento conservador en semanas. La cirugía se plantea si el dolor no cede, si hay pérdida de fuerza o si aparecen síntomas de alarma.
Estenosis de canal lumbar
La estenosis de canal es el estrechamiento del conducto por el que pasan los nervios de la columna, casi siempre por desgaste. Es típica a partir de los 60 años y produce dolor y pesadez en las piernas al caminar, que obligan a pararse y mejoran al sentarse o inclinarse hacia delante. Cuando limita la vida diaria, la descompresión libera los nervios.
Espondilolistesis y sindrome facetario
La espondilolistesis es el deslizamiento de una vértebra sobre la inferior, por desgaste, por una fractura por estrés o de forma congénita. El síndrome facetario es el dolor que nace en las pequeñas articulaciones posteriores de la columna, desgastadas por la artrosis. Ambos causan dolor lumbar mecánico, que empeora al estar de pie o al girar la espalda. El Dr. Fabregat los valora en la Unidad de Neurocirugía y Columna del Hospital VOT: primero con tratamiento conservador y técnicas del dolor y, si hay inestabilidad o compresión de los nervios, con cirugía de descompresión o de fijación.
Cirugia poco invasiva de columna
La cirugía poco invasiva de columna trata la patología raquídea a través de incisiones pequeñas y con el menor daño posible a los músculos. Se traduce en menos dolor después de la intervención, menos sangrado, una estancia hospitalaria más corta y una vuelta antes a la actividad. Es el enfoque quirúrgico que prioriza el Dr. Fabregat cuando la cirugía está indicada. La endoscopia de columna, que la Unidad de Columna del Hospital VOT realiza a través de un único portal de pocos milímetros, es una de estas técnicas.
Tratamiento no quirurgico del dolor de espalda
El tratamiento no quirúrgico del dolor engloba los fármacos, la fisioterapia y las técnicas intervencionistas, como bloqueos e infiltraciones guiadas, que actúan sobre el origen del dolor. La mayor parte del dolor de espalda y del dolor articular no necesita cirugía. El Dr. Fabregat, miembro de la Sociedad Española del Dolor, aplica estas técnicas tanto en la columna como en las articulaciones.
Dolor cervical y dolor irradiado al brazo
La cervicobraquialgia es el dolor de cuello que se extiende al hombro y al brazo, a menudo por una hernia o por artrosis cervical que irrita una raíz nerviosa. Puede acompañarse de hormigueo y pérdida de fuerza en la mano. La valoración neuroquirúrgica, con resonancia y, si hace falta, electromiograma, permite distinguir qué casos se resuelven con tratamiento conservador y cuáles necesitan cirugía.
Docencia, gestion y medicina hiperbarica
Ha sido profesor asociado de Neurocirugía en la Facultad de Medicina de Albacete, profesor del Máster de Gestión y Planificación de Servicios Sanitarios de la UCAM y del Máster Internacional de Valoración del Daño Corporal, Daño Cerebral y Discapacidades de la Universidad Europea de Madrid, y colaborador honorario de la Universidad Rey Juan Carlos. Dirige la Cátedra de Oxigenoterapia Hiperbárica de la UCAM, ha impartido cursos de formación de operadores de cámara hiperbárica y preside la Fundación OHB. Es autor de capítulos de libros y de artículos en revistas médicas, y ha participado en más de 100 congresos, cursos y reuniones científicas.
Preguntas frecuentes
¿Qué dolor de espalda hay que operar?
Solo una minoría. Se valora la cirugía cuando el dolor irradiado a la pierna o al brazo no mejora tras varias semanas de tratamiento conservador, cuando hay pérdida de fuerza progresiva o cuando aparecen síntomas de alarma, como la pérdida de control de la orina o de las heces, que requiere atención urgente.
¿Es mejor ir al neurocirujano o al traumatólogo para la columna?
Ambas especialidades tratan la columna. El neurocirujano está especialmente formado en la patología que afecta a la médula espinal y a las raíces nerviosas, como las hernias discales o la estenosis de canal. En el Hospital VOT, la Unidad de Neurocirugía y Columna valora cada caso y orienta el tratamiento más adecuado.
¿Qué ventajas tiene la cirugía poco invasiva de columna?
Se realiza a través de incisiones pequeñas y con menos agresión a los músculos de la espalda. Esto suele traducirse en menos dolor postoperatorio, menos sangrado, una estancia hospitalaria más corta y una recuperación más rápida que con la cirugía abierta convencional.
Tengo una hernia discal, ¿tengo que operarme?
En la mayoría de los casos, no. Muchas hernias mejoran con reposo relativo, medicación, fisioterapia y, si es necesario, infiltraciones. La cirugía se reserva para los pacientes con dolor que no cede, pérdida de fuerza o compresión importante de los nervios.
¿Qué es la estenosis de canal y cómo se nota?
Es el estrechamiento del canal por el que pasan los nervios de la columna. Se nota como dolor, cansancio u hormigueo en las piernas al caminar, que obliga a pararse y mejora al sentarse o al inclinarse hacia delante. Si limita la vida diaria, la cirugía de descompresión libera los nervios.
¿Qué debo llevar a la primera consulta?
Los informes médicos previos, las pruebas de imagen que tenga, sobre todo la resonancia magnética de columna, y el electromiograma si se lo han hecho, junto con la lista de la medicación que toma y los tratamientos que ya ha probado.
Equipo de Neurocirugia del Hospital VOT
Dr. Edgar Ferreira · Dr. Freddy Salge · Dra. Aurora Molina · Dr. Juan Pablo Castaño · Unidad de Neurocirugía y Columna
Del blog: Hernia discal lumbar: síntomas y tratamientos · Estenosis del canal espinal: qué es, síntomas y tratamientos · Endoscopia de columna: qué es y aplicaciones
Pide cita con el Dr. Jose Francisco Fabregat Sancho en Madrid
Consulta de Neurocirugía y columna en el Hospital de la VOT, en pleno centro de Madrid. Valoración de hernia discal, estenosis de canal, dolor lumbar y cervical, tratamiento conservador del dolor y cirugía poco invasiva de columna.
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