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Subunidad de Proctología | Unidad de Cirugía General

Proctologista en Madrid 

La Unidad de Proctología del Hospital de la VOT tiene un enfoque integral para tratar todo tipo de enfermedades relacionadas con los últimos avances tecnológicos.

¿Qué es la proctología?

La proctología o coloproctología es la especialidad de la Unidad de Cirugía General que diagnostica y trata quirúrgicamente las enfermedades del colon, recto y ano.​

 

¿Qué patologías comunes trata un proctologista?

El proctologista trata las siguientes patologías:

1. Hemorroides.
2. Fisuras.
3. Fístulas.
4. Sinus pilonidal.
5. Condilomas.

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Servicios y tratamientos

Nuestra Subunidad de Proctología trata la cinco principales enfermedades:

hemorroides

Son un conjunto de venas localizadas en la última porción del tubo digestivo.

Fisuras

Es una herida en el canal anal que profundiza hasta el esfinter anal interno.

Fístulas

Es un trayecto, un túnel que comunica el interior del ano con la piel exterior.

Sinus pilonidal

Es una alteración crónica en la región sacrocoxígea.

Condilomas

Son verrugas genitales producidas por la infección de un virus.

1. Hemorroides

¿Por qué aparecen las hemorroides?

Los humanos somos los únicos mamíferos que sufrimos hemorroides debido a que vamos erguidos.

De hecho, el incremento de la presión sanguínea por el peso de la sangre en la parte superior de nuestro organismo provoca que se dilaten las venas hemorroidales. Los pacientes que las padecen mejoran sustancialmente cuando están tumbados o en posición horizontal.

 

Patologías

  • Estreñimiento crónico.
  • Periodos largos de tiempo en la taza del váter.
  • Alimentación inadecuada: comidas picantes, especias, alcohol, cítricos, café.
  • Embarazo: el cambio hormonal y la compresión que lleva a cabo el feto sobre el retorno venoso agravan la patología.
  • Sedentarismo.
  • Falta de ejercicio físico.
  • Abuso de medicamentos como aspirinas, ansiolíticos, antidepresivos y codeína que tienen efectos astringentes.

Tipos de hemorroides

  • Lashemorroides externas: Venas localizadas en la parte visible del ano recubiertas de piel.

Cuando por un esfuerzo defecatorio se trombosan el paciente refiere un bulto en la región anal, doloroso y azulado (trombosis hemorroidal).

  • Las hemorroides internas: Venasno visibles localizadas en la parte interna del ano recubiertas de mucosa, no de piel. Son mucho más vulnerables al roce y la presión. Su principal manifestación es el sangrado o la sensación de pesadez. A medida que pasan los años, van deslizándose hacia el exterior quedando expuestas al roce externo provocando erosiones y sangrado.

 

Clasificación de las hemorroides

La clasificación del grado de hemorroides internas que padece una persona es el siguiente:

  • Grado 1: Sangrado con la deposición.
  • Grado 2: Prolapso de las hemorroides al exterior en el momento de la deposición.
  • Grado 3: Sangrado. Prolapso en el momento de la deposición.
  • Grado 4: Sangrado. Permanecen en el exterior la mayor parte del día.
¡Toma nota de estos consejos!

Consejos para prevenir las hemorroides

  • Dieta rica en fruta y fibra.
  • Ejercicio físico de forma regular.
  • Mantener una buena hidratación.
  • Evitar los irritantes: alimentos picantes o con muchas especias, alcohol, tabaco, café, té y bebidas gaseosas.
  • Evitar pasar tiempo sentado en la taza del váter.
  • Evitar permanecer largos periodos de tiempo de pie e inmóvil.
  • Evitar el uso de papel higiénico y realizar en su lugar un baño de asiento con agua fría.

Tratamiento para las hemorroides

  1. Tratamiento médico y dietético.
  2. Control del estreñimiento.
  3. Convencional (Miligan- Morgan).
  4. Láser.
  5. Bandas.

 

Técnicas en consulta

  • Trombectomía hemorroidal o aguda: Bajo anestesia local se lleva a cabo una mínima incisión que permite la salida del trombo, así como la exéresis de la piel redundante. El procedimiento es prácticamente indoloro y no requiere ingreso.
  • Escleropatia: La inyección de una sustancia esclerosante siempre para hemorroides internas sangrantes grado I y II. Se realiza en consulta.

2. Fisuras

La fisura es una manifestación de dolor y la rectorragia en el ano. El dolor puede mantenerse muy intenso durante horas en forma de:

• Herida.
• Rasgado.
• Molestia.

 

Tratamiento para las fisuras

El tratamiento para las fisuras debe de ser médico y si fracasa, quirúrgico. Esta patología es confundida en diversas ocasiones con las hemorroides al no ser valorada por un especialista en proctología. El tratamiento de la fisura anal consiste en conseguir una relajación del esfínter anal interno.

Clasificación de fisuras

Dependiendo de la longitud y de la profundidad del trayecto fistuloso se pueden clasificar de más sencillas a más complejas:

  • Fístula subcutánea: el trayecto pasa por debajo de la piel.
  • Fístula interesfinteriana: el trayecto diseca el espacio que hay entre los dos músculos.
  • Fístula transesfinterianal baja: el trayecto afecta menos de la mitad del esfínter.
  • Fístula transesfinterianal alta: afecta a más de la mitad del esfínter.
  • Fístula supra esfinteriana: El trayecto abarca todo el complejo esfinteriano y afecta al músculo elevador del ano.
  • Fístula recto vaginal: normalmente en relación con un parto complejo o una cirugía previa oncológica / tumoral. Causa una comunicación entre el recto y la vagina.

3. Fístulas

¿Qué es una fístula anal?

Una fístula anal es el término médico para un túnel infectado que se desarrolla entre la piel y la abertura muscular al final del tubo digestivo (ano). La mayoría de las fistulas anales son el resultado de una infección que comienza en la glándula anal.

 

Cómo saber si tengo una fístula

  1. Hinchazón o bulto en el ano o canal anal que aumenta al sentarse, ir al baño, toser o realizar algún movimiento.
  2. Secreción de pus, heces o sangre en la fistulas anales.

 

Tratamiento para las fístulas

El tratamiento de la fístula es quirúrgico y consiste en extirpar el trayecto preservando siempre los esfínteres del paciente. La complejidad del tratamiento y el tipo de anestesia dependerá del tipo de fístula que tenga el paciente. Por ello es muy importante ponerse en manos de un especialista en proctología para prevenir complicaciones posteriores.

4. Sinus pilonidal

Tratamiento para el sinus pilonidal

El tratamiento del sinus pilonidal siempre es quirúrgico. La toma de analgésicos, pomadas o de antibióticos alivian el dolor en fase aguda, pero no evitan una recaída.

En quirófano, bajo anestesia local, monitorización y con anestesista se extirpa el sinus y los trayectos fistulosos que comunican con la piel. Gracias a la utilización del bisturí láser de CO2 o de diatermia tanto el sangrado como el dolor son mínimos. El paciente es dado de alta al momento. Dependiendo del tamaño del quiste y del grado de infección se puede cerrar de manera parcial la herida con puntos para acelerar la cicatrización.

El sinus pilonidal (quiste pilonidal, quiste dermoide, fístula sacroxígea) es una infección crónica en la región sacrocoxígea. Es un proceso relativamente común, no grave pero muy molesto que afecta con más frecuencia a los hombres de entre 15 y 30 años, con abundante vello y piel morena.

 

¿Por qué sale el sinus pilonidal?

Se considera un defecto embrionario, una inclusión del tejido de la piel dentro del mesodermo o una migración-invaginación de la piel y los pelos hacia el interior del cuerpo. Es más frecuente en personas que permanecen mucho tiempo sentadas sobre superficies duras.

5. Condilomas

Los condilomas son verrugas genitales causadas por la infección del virus El HPV (Human Papiloma Virus). Afectan a la piel y a las mucosas y tienen especial predilección por el área genital. Periné y pene en el varón, labios mayores, vagina y región perianal en la mujer.

Los condilomas son una enfermedad de transmisión sexual que afecta al 1,7% de la población española y hasta el 25% de los enfermos con SIDA.

¿Cómo se contagian los condilomas?

La vía de contagio sexual directa, a pesar de ser con diferencia la más frecuente, no es la única. La infección se puede contraer por contacto indirecto mediante objetos de aseo íntimo, ropa interior, baños públicos, etc.

Tratamiento para los condilomas

El tratamiento de los condilomas depende de diversos factores:

  1. Ubicación de la infección. Si es interna, externa o mixta. Es fundamental acudir a un especialista porque se debe realizar una rectoscopia en consulta para diagnosticar bien al paciente antes de decidirse por una opción de tratamiento.
  2. Número de lesiones. No es lo mismo una lesión mínima y aislada externa, que una condilomatosis masiva que afecte todo el anodermo y recto. 

Tipos de tratamientos

  • Electrocoagulación convencional
  • Láser de CO2 para disminuir el daño colateral por quemadura en los tejidos sanos, acortando los periodos de recuperación postoperatoria.

 

Más información sobre la Unidad de Cirugía General

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